▍什麼是膽囊粘液囊腫？

膽囊粘液囊腫是一種膽囊病變，膽囊內粘液積聚並形成粘液囊腫，導致膽囊伸展並比正常情況下更大。好發於 10歲左右  的犬隻。

 ▍膽囊疾病的成因是什麼？

目前狗狗的膽囊疾病，尚未能完全清楚是什麼導致狗狗產生膽囊疾病的，歸納成因有以下幾種可能：
 

(1)平時飲食習慣
攝取高脂肪或高膽固醇食物可能導致膽汁飽和，從而導致膽結石和膽管堵塞

(2)肝臟疾病引起
肝臟與膽囊兩個器官在體內如此緊密地工作在一起
 

(3)內分泌相關

罹患常見內分泌疾病的犬隻，黏液囊腫的發生率也比較高(如：腎上腺功能亢進、甲狀腺功能低下、高血脂症…等)
        
 (4)外力損傷
 腹部損傷也可能導致膽囊問題
 

 ▍我的狗狗有沒有膽囊相關疾病？
 

 ▍什麼是尿石症？

尿石症是尿道內有結晶或結石形成而致發炎、疼痛，甚至可能堵塞尿道的一種尿道疾病。

 ▍什麼是膀胱結石？

膀胱結石 (又稱為尿結石) 是指礦物質結晶累積到一定程度後，在膀胱內形成結石。


少數情況下，結石會在腎臟內形成。狗狗尿液的酸鹼值 (pH) 會影響結晶的累積程度，造成膀胱結石。最常見的結石/結晶類型是磷酸銨鎂結石，尿液鹼化容易形成這種結石。較為酸性的尿液會形成其他類型的結石。

 ▍膀胱結石的成因是什麼？

尿石症或尿道疾病無法歸咎於單一成因，但獸醫師認為可能有些特定因素導致此疾病盛行。 增加狗狗罹患此疾病機率的因素包括：

 ▍我的狗狗有沒有尿道問題或膀胱結石？

如果狗狗的尿道有問題，牠會覺得非常不舒服。如果發現下列任一常見徵候，務請即刻聯絡獸醫師進行詳盡檢查。

每到這個時節，天氣總是變得又悶又熱
寶貝比平常更容易出現「啃」、「咬」、「搔」、「抓」

除了常常抓個不停
同時也會伴隨著出現「歪頭」、「甩耳」、「脾氣躁動」

嚴重的話可能會發生...「局部脫毛」、「紅腫脫皮」、「發炎感染」

這些狀況都有可能是「體外寄生蟲」在作怪

現在，就讓我們一起來了解 3大常見體外寄生蟲

❖ 跳蚤 

根據統計數據，跳蚤一生可以產下數千個蚤卵

一旦擁有合適的「溫度」及「濕度」

就可讓「蚤卵」發育為「成蚤」（最快只需3週）

犬貓的體溫略高於人類，較容易被跳蚤叮咬，產生 過敏性皮膚炎

將造成「結痂丘疹」、「脫毛搔癢」、「紅斑感染」

由於，跳蚤的行動迅速，我們很難用肉眼觀察到，但你可能會在寶貝身上看到的

（一粒一粒黑黑的） 「跳蚤便便」泡水後會變成「淡紅色」

千萬別小看跳蚤的行動力及繁殖力

❍ 柔軟細毛 ❍ 地板夾層 

❍ 角落邊邊 ❍ 草叢...等，都是他們的藏身之處

❖ 壁蝨 

吸血大王，尚未吸血前，只比跳蚤大一些些（吸血後會比吸血前膨脹10倍大）

①不怕水  

②不怕餓（2-3年不進食也不會陣亡）

③超吸附（沒有吸飽血量絕不離開）

最喜歡出沒在「草叢」跟「陰溼」處，狗狗和貓咪都會被他們盯上，互相感染

大多是以傳染「血液疾病」為主，影響「紅血球」及「血小板」的運作功能進而引發「貧血」、「腎臟病」，造成「各項器官感染衰竭」

✽特別注意

當您發現壁蝨出沒時，請避免進行以下動作

  1. 不要「直接拔除」→避免口器殘留，皮膚受損

  2. 不要「用打火機燒」→避免燙傷

  3. 不要「直接捏死」→避免蟲卵擴散              

請直接帶至動物醫院讓專業獸醫師進行處置

最後還有一類 ❖「疥癬蟲」

常見於耳朵、前腳肘和腹部、後腳踝，臨床症狀：全身性感染(小膿皰)、劇烈搔癢

包含：耳疥蟲、毛囊蟲...等

耳疥蟲

引起 [耳內騷癢感]，毛寶 [甩/歪頭]  頻率變高，耳道內有 [黑色蓄積分泌物]

毛囊蟲

主要寄生在 [毛囊] 及 [皮脂腺] 中，需透過 [顯微鏡] 才能看到，可分為 [局部性] 與 [全身性] 依病灶數量區分，尤其是 [免疫力低落] 的 [幼高齡犬貓] 更容易感染

 衷心建議 要對抗這些體外寄生蟲一定要有耐心 !

這是因為跳蚤、壁蝨不僅僅是「體外寄生蟲」

同時也是 「傳播媒介」（血液寄生蟲 / 腸道寄生蟲 / 細菌...等）

❖ 跳蚤 會傳播   

▶︎ 血液寄生蟲：血巴東蟲 

▶︎ 腸道寄生蟲：*絛蟲 

▶︎ 細菌：*貓抓病 ...等嚴重疾病 

❖ 壁蝨會傳播  

▶︎ 血液寄生蟲：血巴東蟲、肝簇蟲、焦蟲、艾利希體

▶︎ 細菌：*萊姆病 ...等

（*表人畜共通傳染病、藍字表：終身性疾病，無法根治

 最後小補充 為了讓寶貝可以遠離蟲蟲，請跟著我們這樣做

有空就幫寶貝檢查體表

蟲蟲藏匿處：

✓「耳朵」✓「指尖」✓「皮下」

✓「腹部」✓「四肢交接處」✓「後頸仰角處」...等

居家清潔   切記：請先把毛寶貝帶離現場避免中毒

平日可用「吸塵器」輔助床具、地板的居家清潔，嚴重時建議可進行大規模的全面消毒

定期找家庭獸醫師健檢

藉此也能充分與獸醫師諮詢，為毛寶量身挑選最佳的除蟲配套方針 

你知道嗎？
大部分狗狗面臨的體內寄生蟲，
如：心絲蟲 / 蛔蟲 / 絛蟲 / 鉤蟲 …等貓咪也都會遇到！

或許你會覺得…

貓咪大部分都宅在家，不需要這麼頻繁的驅蟲，但我們卻無法完全不出門

開關門時，「蚊子」(心絲蟲的傳播媒介) 可能會趁機而入
雖然貓咪並不是心絲蟲的典型宿主，但臨床上尚 未有完善的配套措施

一旦感染將面臨不受控的病程狀態，可能在毫無預警下休克猝死

再者您有沒有發現
牠們常常會有舔毛的動作，此時若體表或環境中存有「跳蚤」那事情就不妙啦！
 

「絛蟲」的幼蟲，會寄宿在跳蚤身上，而跳蚤則喜歡躲在貓咪的柔軟毛髮中

很容易讓主子們 在舔毛的過程中誤食

會發現異狀通常都是在「貓砂盆」、「沙發」

看到絛蟲的蟲體節片（一節一節的白色的片狀，形狀如米粒、芝麻般）

造成「體重減輕」、「體力虛弱」、「肛門發癢」

 衷心建議

當貓咪 已感染絛蟲 時，請同時進行 ① 環境清潔 ② 體外除蚤，才能 杜絕「重複感染」

貓咪常見的腸胃道寄生蟲 ，還有：◥蛔蟲 ◥鉤蟲 ◥弓蟲

    蛔蟲：造成「腸套疊」、「腸阻塞」，引起「營養不良」、「嘔吐」

    鉤蟲：使「腸道黏膜受損發炎」，嚴重將導致「貧血」、「拉肚子」
 

雖然貓主子是肉食性動物，但是 弓蟲，會透過未經烹煮的「生肉類」進行傳染

若讓貓咪食入將會留在體內成長繁殖，飼主可能在 清理排泄物時

被這些含蟲卵的糞便「間接感染」

所以不管是「食物」、「器皿」、「水源」，甚至是「貓砂盆」及排泄物，

都不可以忽略「清潔殺菌」，讓我們一起共同防範「人畜共通傳染病」

另外，有些狀況只有貓咪會遇到，例如：肺蟲 / 膀胱蟲

    肺蟲：經「糞口感染」，造成「咳嗽」、「食慾不振」
                 --->嚴重將導致「呼吸困難」、「支氣管肺炎」

    膀胱蟲：寄生於「貓咪尿道中」，造成「排尿困難」、「膀胱發炎」、「血尿」

要讓寶貝免於這些蟲蟲危機，請一定要定期驅蟲

---【 居家清潔消毒，保持良好環境絕對是必要的 】----

請勿購買 含「除蟲菊（Permethrin)」成分的驅蟲藥

貓咪的 體中不易代謝會導致中毒!

 溫馨提醒

若有 寄生蟲感染 或 除蟲困擾，請先跟家庭獸醫師進行諮詢

醫師將根據不同的生活習慣、居家環境，為寶貝擬定最適合的除蟲計畫

狗狗的體內外寄生蟲 一直是臨床上常見的前10大疾病

「重複傳染」和「人畜共通」的特性 是毛爸毛媽們一定不可忽略的問題課題

以下我們將會與您共同探討「3大常見體內寄生蟲」

 ◥ 心絲蟲 ◥ 蛔蟲 ◥ 絛蟲

台灣的氣候悶熱潮濕，最適合寄生蟲們進行生存繁殖
尤其是每到夏天，蚊子軍團大量出沒在各地

隱形殺手「心絲蟲」
便會透過蚊子叮咬進入到體內，主要寄生於--->「心臟」、「肺臟」

經過一段時間後會造成「慢性咳嗽」、「運動耐受性降低」、「易喘」
嚴重時甚至會出現「胸腹水」以及「全身浮腫」

在臨床上最常遇到的還有 「蛔蟲」、「絛蟲」
 

蛔蟲

常見於「排泄物」、「嘔吐物」中，呈「米白色」、形狀如同「橡皮筋」
 

主要透過兩種管道進入體中

① 母體感染：經過胎盤或子宮，將仔蟲直接傳給下一代

② 口糞感染：食入含蟲卵的食物、接觸含蟲卵的排泄物

注意！年紀小，感染機率高，將造成消化道吸收障礙
常見徵狀如：腹圍異常膨大、腹痛、食慾不振、嘔吐、便秘或下痢、眼分泌物增多

絛蟲

其蟲卵或幼蟲蟲體會出現在「糞便」或「跳蚤」中，很容易一不小心就會在「嗅聞糞便」或「舔拭搔抓」的過程中進入毛寶的體內

當發現毛孩出現「肛門搔癢不適」或「磨舔屁股」，或是在「肛門周圍」以及「生活環境」、「床」--->發現絛蟲的蟲體節片(一節一節的白色片狀、形狀如米粒芝麻一般)，就一定要趕快帶去醫院治療

經過多年的臨床經驗我們發現，正確且有效率的預防措施

可以增強「防範保護力」及 降低「被寄宿的機率」

 衷心建議

一定要定期篩檢，我們將可以藉由「血液快篩」、「糞便鏡檢」...等臨床檢驗工具，為寶貝的健康做進一步的把關

除了今天介紹的這幾種，可能還會面臨到 

「鉤蟲」
「鞭蟲」
「梨形鞭毛蟲」

「球蟲」

「艾利希體」

「焦蟲」

「血巴東蟲」

這些都可能會造成
「食慾不振」
「消瘦」
「營養不良」

「嘔吐」
「貧血」
「腹瀉」
「毛色變差」
「寄生器官受損」

長期下來將造成全身性傷害

正因為「重複發病機率高」、「人畜共通傳染危險」
更值得我們更值得我們特別正視一同防範

【最後小補充】

 請千萬要記得  ① 重視環境清潔   ② 按時給予預防驅蟲計畫

預防藥（ 口服 / 滴劑 / 噴劑 / 針劑 ) + 搭配其他輔助品（ 趨避項圈 / 蚤梳 / 藥用洗劑 ）

 特別注意

任何的藥品，都具有風險及副作用，購買前請和您的家庭獸醫師進行諮詢

隨著疾病的早期診斷技術不斷更新，醫療專業持續進步，正確的飼養觀念普及，毛小孩們受到更好的照顧後，比早年的寵物們活得更健康、壽命也更長。當然，伴隨而來，像人類一樣的各種老年疾病發生率也逐年增加。退化性關節炎、腫瘤/癌症、腎衰竭、心臟病、糖尿病…等等，包括腦部與神經的問題，都是我們每天在醫院裡會遇到的病例。
 

高齡犬貓常見的神經性疾病包括有：認知障礙症候群、腦瘤、神經系統血管性疾病、脊椎退化性疾病、犬自發性前庭疾病…等等。其中因「認知障礙症候群」導致老年犬貓的生活習慣和行為改變，常常會讓飼養者困惑不解，甚至造成照顧上的困難。今日我們就用簡短文章來介紹這個疾病。

認知障礙症候群（Cognitive Dysfunction Syndrome，CDS）主要發生在7歲以上的老犬、11歲以上的貓咪，在行為上出現漸進式的認知能力障礙。研究中指出的相關原因主要與大腦的退化有關，但與人類的阿茲罕默症的病變不盡相同。CDS主要症狀有以下幾種：

＊學習能力下降，對玩具和遊戲不感興趣，或對已知的指令反應變差。在熟悉的環境中走失。
＊莫名焦慮，不斷來回踱步，或無目的亂走，無法休息。甚至卡在角落出不來。
＊無原因的吠叫，或盯著一個方向/東西一直看。
＊突然攻擊原本熟識友好的人，失去耐性。
＊對外界刺激無反應，如：狗狗不會迎接家人回家。貓咪對家中的改變非常敏感。
＊時時刻刻黏在飼主身邊，嚴重分離焦慮。
＊食慾增加，比以前吃得快又吃得多：或者食慾減退、食量減少。
＊睡眠習慣改變，主要是白天睡覺時間變長，但晚上又不睡覺
＊排泄習慣改變，如：原出門才上廁所，變成在家大小便。
＊活動力改變，貓咪明顯減少理毛次數，對自身的清潔度不在意。毛髮明顯糾結、光澤度下降。

若老年毛小孩有以上多個症狀，不妨錄影並收集相關症狀的頻率和紀錄，準備好資料帶牠一起到醫院，讓獸醫做全面性的評估。因為毛小孩無法明確以語言表達身體不適的原因，通常會需要另外做檢查，如血液檢查（血球、肝腎膽胰、內分泌）、放射線檢查（X光）、尿液檢查、超音波檢查，甚至斷層掃描或核磁共振照影，才能一一排除其他疾病的可能性。另外需注意的是，貓咪較靜態的生活方式，常導致關節炎造成的活力下降這個原因被忽略。

在治療上，可視個別狀況選用適合的藥物，輔助抗氧化的保健食品，並搭配環境和飼養方式的改變，如：提供不同玩具製造新鮮感、重新訓練大小便習慣、視體力狀況延長散步、增加互動時間…等等。最重要的一點是，年老的毛小孩一樣需要共同家人付出耐心和愛。牠們用自己的一生豐富我們的生命，在逐漸衰老之際，正是身為一家人的我們可以為牠付出的時刻。

有相關需求的家長們建議參考以下資料：
 

日本 內野富彌博士 1997年制定 犬失智量表
http://mrbambi.info/CDS_100_calc.html
 

書本：老犬生活完全指南
https://www.books.com.tw/products/0010650365

在臨床診療上，其實很常遇到飼主憂心忡忡帶著寵物來院時，無法明確說出毛小孩具體不舒服的地方。這時，獸醫師問診就會得到一個很標準的答案：「牠怪怪的。」有時候，這個「怪怪的」如果持續很多天沒有被注意，病情可能就會惡化到不樂觀的程度。

臨床上，獸醫師可以藉由理學檢查、影像學檢查，以及血液學檢查來找出毛孩生病的原因，然後著手治療。但如果毛孩在家中的異常可以在第一時間被發現，往往可以在疾病初期就介入處置，毛孩就不用承受那麼大、那麼久的痛苦，對飼主來說，醫療費的負擔相對也會降低。

但是，身為毛小孩的家人和獸醫師存在著一個相同的困擾，就是「毛孩子不會說人類的語言」，這常常也是飼主會在早期忽略寵物已經生病的原因。所以為了能辨別出寵物不舒服的程度，國際上有幾套標準的評分系統可以參考。常見的量表分別是Composite Measure Pain Scale （綜合測量疼痛量表，貓用）、Glasgow Pain Score（格拉斯哥疼痛評分），和Colorado Pain Scale（科羅拉多疼痛評量）。

今天我們來介紹用於急性疼痛評估的Colorado Acute Pain Scale (CAPS)，這張表同時也是獸醫師用來評估寵物在術後的疼痛控制是否適當。若哪天突然覺得毛孩「怪怪的」時，請想起這張表格，一旦確認毛孩正在忍耐疼痛，請盡速帶牠就醫以免拖延病情。並同時和醫師討論給予止痛藥物的必要性喔！

無論犬貓，疼痛從0到4一共分為5級，0為最輕微，4為最嚴重；但犬貓的觀察項目略有不同。

狗狗的散熱機制跟人不一樣，排熱速率也不如人！

狗沒有汗腺，除了微微的從他們的腳掌流汗，最主要是靠呼吸喘氣來排汗！

狗毛的長短，跟體內散熱的關係不大，但短毛可減少吸取的輻射熱！

大量喘氣、呼吸困難、全身表皮發紅

口腔黏膜異常紅潤、口水濃而黏稠

心跳加速、變得虛弱及搖搖晃晃/累倒在地上

嘔吐/腹瀉(可能是血)/抽搐⋯⋯

中暑將會導致器官衰竭
最後發展為泛發性血管內血液凝固症，
就是全身內出血的狀況。
※ 全身微血管擴張→皮膚會發紅
※ 腸道微血管也擴張→出現拉便血/血尿
※ 便血液往周邊血管集中，大動脈以及主要臟器嚴重缺血→可能誘發低血壓休克或急性腎衰竭。→→像在這種情況下，動物的存活機率不高。

✔️馬上用潑/噴冷水在狗狗身上
✔️用冷水幫牠擦腳掌

避免用有冰塊的水，因為冰塊水會壓縮狗狗的血管，使牠的身體會更難降溫。

✔️濕毛巾
✔️電風扇
✔️開冷氣

直到肛溫降到攝氏39度(華氏103度)。這時可以慢慢停止降溫並把狗狗擦乾。繼續降溫則可能會造成低溫症跟休克。

✔️請馬上帶狗狗到獸醫院做另一步處理及治療。

(1)避免一天中最熱的時候帶狗狗去散步或跑步。

     獸醫師建議：早晨/黃昏或晚上是最好的。

(2) 確保寵物隨時都有水(不要是冰塊水)可以喝。

     獸醫師建議：喝水可以讓動物有能力降溫。保持牠們有充足的喝水量！

(3)確定你的寵物有遮陽處可以去。

(4)避免把狗狗的毛全部剃光。

    獸醫師建議：留至少1吋的毛在牠的身上。

         牠的毛會在太陽下保護牠的皮膚，預防皮膚病及保持牠的涼爽度。

(5)確定狗狗的所在地有好的通風。

    獸醫師建議：比如打開的窗戶，電扇或冷氣。

除了戶外的急性中暑，狗貓在家也可發生慢性中暑，飼主最好將寵物安置在空氣流通，避免日曬的地方。即使剛幫狗貓洗完澡，也不要長時間置於陽光下烘乾，應先擦乾，曬太陽不超過15分鐘。絕對不能將貓狗單獨置於窗戶緊閉的車內或陽台上哦！

例如瑪爾濟斯，吉娃娃，博美，約克夏，紅貴賓等等

小型品種的狗常常會有心臟病，是因為心臟瓣膜老化退化或者基因的影響，尤其是瑪爾濟斯，更是目前台北總院統計起來最高好發品種，通常這種心臟瓣膜退化很難在早期被飼主發現，因為早期出現瓣膜退化，血液逆流狀態下，剛開始會出現心雜音，但是卻一點症狀都沒有，還是正常跑跳吃喝，除非定期有去醫院給醫生聽診，不然實在難發覺，通常都要等到開始出現咳嗽，運動能力下降，晚上不好睡，清晨咳嗽時，主人才會帶來就醫，一檢查的結果，往往都是在心臟疾病分期的3-4期，也就是比較後期才會被發現，也常常送來急診時都是屬於肺水腫心衰竭的狀態，但是我們卻聽到家長說，上週都還很正常，此時其實己經十分危險，隨時會有休克的可能。

若能早期健檢，診斷出來這疾病，早點預防保健，或者視心臟分級來投與適當的藥物，那相信，可以讓動物擁有更好的生活品質，也能再多存活一些時間，我們會透過各種健檢的工具來了解心臟病的嚴重程度，並給予適當的建議，例如，心電圖，血壓的量測，x光檢查，彩色杜普勒超音波的檢查，還有基本的全身血液學檢查，透過詳細的檢查讓家長了解毛小孩的身體現況，需不需要投藥，還是追蹤就好，最終目的只有一個早期診斷，早期治療，未來的日子才走的遠，祝福毛小孩們身體都健康。

利用超音波杜普勒的技術分析心臟血流狀態

透過心臟超音波了解心臟腔室大小,運動狀態是否異常

x光檢查心臟肥大程度,是否有合併肺部疾病及氣管蹋陷等問題

利用高階彩色超音波來了解心臟及腹腔器官的狀態